【喜訊】海南區人民醫院支氣管鏡室成立

1.經(jīng)支氣管鏡刷片、活檢。

2.經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗:對管外型肺癌局部灌洗結合刷檢結果大大提高診斷的陽(yáng)性率;對肺部彌漫性疾病的診斷;肺部感染性疾病的細菌培養，有效指導臨床用藥;肺泡蛋白沉積癥的臨床診斷及治療。

3.經(jīng)支氣管鏡下吸痰，治療肺不張。

4.經(jīng)支氣管鏡下止血，明確出血部位及原因。

5.經(jīng)支氣管鏡下異物的鉗出。

1.不明原因的慢性咳嗽。支氣管鏡對于診斷支氣管結核、異物吸入及氣道良、惡性腫瘤等具有重要價(jià)值。

2.不明原因的咯血或痰中帶血。尤其是40歲以上的患者，持續1周以上的咯血或痰中帶血。支氣管鏡檢查有助于明確出血部位和出血原因。

3.不明原因的局限性哮鳴音。支氣管鏡有助于查明氣道阻塞的原因、部位及性質(zhì)。

4.不明原因的聲音嘶啞?？赡芤蚝矸瞪窠?jīng)受累引起的聲帶麻痹和氣道內新生物等所致。

5.痰中發(fā)現癌細胞或可疑癌細胞。

6.X線(xiàn)胸片和(或)CT檢查提示肺不張、肺部結節或塊影、阻塞性肺炎、炎癥不吸收、肺部彌漫性病變、肺門(mén)和(或)縱隔淋巴結腫大、氣管支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液等異常改變者。

7.肺部手術(shù)前檢查，對指導手術(shù)切除部位、范圍及估計預后有參考價(jià)值。

8.胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂，支氣管鏡檢查?？擅鞔_診斷。

9.肺或支氣管感染性疾病(包括免疫抑制患者支氣管肺部感染)的病因學(xué)診斷，如通過(guò)氣管吸引、保護性標本刷或支氣管肺泡灌洗(BAL)獲取標本進(jìn)行培養等。

10.機械通氣時(shí)的氣道管理。

11.疑有氣管、支氣管瘺的確診。

支氣管鏡檢查開(kāi)展至今，已積累了豐富的經(jīng)驗，其禁忌證范圍亦日趨縮小，或僅屬于相對禁忌。但在下列情況下行支氣管鏡檢查發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險顯著(zhù)高于一般人群，應慎重權衡利弊后再決定是否進(jìn)行檢查。

1.活動(dòng)性大咯血。若必須要行支氣管鏡檢查時(shí)，應在建立人工氣道后進(jìn)行，以降低窒息發(fā)生的風(fēng)險。

2.嚴重的高血壓及心律失常。

3.新近發(fā)生的心肌梗死或有不穩定心絞痛發(fā)作史。

4.嚴重心、肺功能障礙。

5.不能糾正的出血傾向，如凝血功能?chē)乐卣系K、尿毒癥及嚴重的肺動(dòng)脈高壓等。

6.嚴重的上腔靜脈阻塞綜合征，因纖維支氣管鏡檢查易導致喉頭水腫和嚴重的出血。

7.疑有主動(dòng)脈瘤。

8.多發(fā)性肺大皰。

9.全身情況極度衰竭。