正常人的血壓隨內外環(huán)境變化在一定范圍內波動。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢,脈壓也隨之加大。近年來,人們對心血管病多重危險因素作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標準也在不斷調整,目前認為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險不同,因此有了血壓分層的概念,即發(fā)生心血管病危險度不同的患者,適宜血壓水平應有不同。醫(yī)生面對患者時在參考標準的基礎上,根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對性的治療措施。
在我國心腦血管死亡人群占總死亡人數(shù)的40%以上,其中高血壓是首位危險因素。
人群腦卒中的年發(fā)病率為250/10萬,冠心病事件的年發(fā)病率為50/10萬,腦卒中發(fā)病率是冠心病事件發(fā)病率的5倍。腦卒中/心肌梗死發(fā)病比值,在我國高血壓人群約5~8:1,而在西方高血壓人群約1:1。這提示:
1)腦卒中是我國高血壓人群最主要的風險;
2)心肌梗死是我國高血壓人群次主要的風險。